디프테리아, 파상풍, 백일해 증상과 예방접종 방법

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디프테리아, 파상풍, 백일해 증상과 예방접종 방법

보건 이슈/예방접종

by 코코주인 2020. 4. 3. 22:47

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디프테리아

디프테리아란?

 

디프테리아균(Corynebacterium Diphtheriae)에 의해서 발생하는 급성, 호흡기 전염병입니다.

 

예방접종으로 국내에서는 1987년 이후 환자가 발생하고 있지 않고 열대지방에서 상대적으로 발생률이

높습니다.

 

디프테리아는 어떻게 전파될까요?

신체 접촉이나 호흡기를 통해 사람에서 사람으로 전파됩니다.

 

디프테리아의 증상은 무엇인가요?

열이 나고 목이 아프며 음식을  삼킬  없고 호흡 기관의 점막이 상하며 갑상샘이 부어 호흡 곤란을 일으키고, 후유증으로 신경 마비나 심장콩팥의 장애가 따르는 급성 법정 전염병이고, 주로 어린이가 많이 걸립니다. 가장 흔한 발생부위는 인후와 편도이며 초기에는 피로, 인두통, 식욕감퇴, 미열의 증상을 보입니다. 가장 흔한 합병증은 심근염과 신경염이며 종종 치명적일 수 있습니다.

 

디프테리아의 치료는 어떻게 하나요?

항독소와 항생제를 투여하고 격리 후 호흡기 관리와 기도유지를 해야합니다. 치료 후 두 번 연속 배양검사에서 균이 자라지 않는 것을 확인해야 합니다.

 

디프테리아는 어떻게 예방하나요?

DTaP, Tdap, Td 예방접종을 통해 디프테리아를 예방할 수 있습니다.

  • 1) 접종대상 : 모든 영유아
  • 2) 접종 시기
    • - 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종
    • - 생후 15~18개월과 만 4~6세 때 각각 1회 추가접종
    • - 만 11~12세 때 Tdap 또는 Td 백신으로 1회 접종

    ※ 총 3회의 기초접종과 만 4~6세 추가접종은 DTaP-IPV 혼합백신으로 접종이 가능하며,
        기초접종시 DTaP-IPV/Hib 혼합백신으로도 접종 가능합니다.

    ※ DTaP 단독, DTaP-IPV 또는 DTaP-IPV/Hib 혼합백신으로 기초접종 시에는 동일 제조사의
        백신으로 접종할 것을 권장합니다.

디프테리아 예방접종은 어떻게 해야하나요?

일반 병원 소아과나, 보건소를 통해 예방접종 가능합니다.

 


DTaP 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?DTaP 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 이상반응 중 가장 흔한 것은접종 부위가 빨갛게 변하고 붓고, 통증, 어지러움, 식욕부진, 구토, 미열이 나타날 수 있습니다.
접종 부위의 국소 이상반응은 4차, 5차 접종 때 심하게 발생하는 경향이 있습니다.
고열, 경기, 아나필락시스 반응, 경련 등의 심각한 부작용이 드물게 발생하기도 합니다.

 

 

 

 

 

파상풍

파상풍이란?

파상풍균(clostridium tetani)이 생산하는 독소에 의해 유발되는 급성질환으로 골격근의 경직과
근육수축이 발생하는 질병입니다.

 

파상풍은 어떻게 전파되나요?

파상풍균은 토양 등의 환경에 존재하며 오염된 상처를 통해 유입됩니다.

 

파상풍의 증상은 무엇인가요?

잠복기는 1일~수개월까지 다양하지만 일반적으로 3일~21일 이내에 증상이 발생하고, 상처가 심할수록 잠복기가 짧아집니다. 파상풍 환자의 80% 이상이 전신형으로 나타나며, 저작근 수축으로 인한 아관긴급1), 후궁반장2) 등의 증상을 보입니다.


제대감염에 의해 발생하는 신생아 파상풍은 생후 3~14일 후부터 젖을 잘 빨지 못하는 등의 증상발현 후
경련 증상이 발생합니다.


1) 아관긴급 : 개구운동이 제한되어 입을 충분히 벌리지 못하는 상태
2) 후궁반장 : 온몸에 걸친 근육의 긴장 박작으로 팔다리를 뻣뻣하게 뻗고 등을 활처럼 젖히는 상태파상풍의 치료는 어떻게 하나요?대증치료와 독소가 중추신경계에 더이상 침범하는 것을 방지하고 독소 생성을 차단해야 합니다. 파상풍 인간면역글로불린 투여, 적절한 항생제 사용 및 상처부위 배농이나 절제가 필수적입니다.
파상풍은 감염 후 면역이 획득되지 않기 때문에 회복기에 파상풍 백신을 접종해야 합니다.파상풍은 어떻게 예방하나요?

DTaP, Tdap, Td 예방접종을 통해 디프테리아를 예방할 수 있습니다.

파상풍 예방접종

  • 1) 접종대상 : 모든 영유아, 예방접종을 하지않았던 성인
  • 2) 접종 시기
    • - 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종
    • - 생후 15~18개월과 만 4~6세 때 각각 1회 추가접종
    • - 만 11~12세 때 Tdap 또는 Td 백신으로 1회 접종
    • - 만40세 이상 성인 중, Dtap 예방접종을 하지 않은 경우, 디프테리아와  파상풍 백신인 Td를 3회 접종하는 것을 추천, 단 그중 한 번은 성인용 백식인 Tdap를 접종하는 것을 권장, DTap 예방접종을 했던 성인이라면 마지막 접종 후 10년이 지났을 시 Td나 Tdap를 1회 접종하는 것이 파상풍 예방에 도움이됌

    ※ 총 3회의 기초접종과 만 4~6세 추가접종은 DTaP-IPV 혼합백신으로 접종이 가능하며,
        기초접종시 DTaP-IPV/Hib 혼합백신으로도 접종 가능합니다.

    ※ DTaP 단독, DTaP-IPV 또는 DTaP-IPV/Hib 혼합백신으로 기초접종 시에는 동일 제조사의
        백신으로 접종할 것을 권장합니다.

 

파상풍 예방접종은 어디서 해야하나요?

파상풍 예방접종은 보건소에서 실시하지 않기때문에 가까운 병원에 전화로 문의해보신 후에 방문하시는 것을 추천해드립니다.

 

 

DTaP 예방접종후 이상반응에는 무엇이 있나요?

DTaP 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 이상반응 중 가장 흔한 것은 접종부위가 빨갛게 변하고 붓고, 통증, 어지러움, 식욕부진, 구토, 미열이 나타날 수 있습니다. 접종 부위의 국소 이상반응은 4차, 5차 접종 때 심하게 발생하는 경향이 있습니다. 고열, 경기, 아나필락시스 반응,경련 등의 심각한 부작용이 드물게 발생하기도 합니다.

 

 

 

백일해

백일해란? 백일해균(Bordetella pertussis)에 의한 호흡기 감염 질환입니다. 여름과 가을에 증가하는 경향을 보이며 전염성이 매우 높아 가족내 2차 발병률이 80%에 달합니다.

 

백일해는 어떻게 전파될까요?기침이나 재채기 등에 의한 호흡기 전파가 주된 경로로 사람에서 사람으로 전파됩니다.백일해의 증상은 무엇인가요?초기에는 콧물, 재채기, 미열, 경미한 기침 등의 감기와 비슷한 증상이 발생하며 기침이 점진적으로심해져서 1~2주가 경과하면 매우 심한 기침발작이 2~3주간 더 지속되다가 기침발작의 빈도나정도가 줄어들면서 점진적으로 회복기로 접어들게 됩니다. 신생아의 경우 심한 발작적인 기침으로 사망률이 높습니다.

 

백일해의 치료는 어떻게 하나요?대증치료가 주를 이루고, 항균제 치료의 효과는 제한적입니다.

 

백일해는 어떻게 예방하나요?

DTaP, Tdap 예방접종을 통해 백일해를 예방할 수 있습니다.

  • 1) 접종대상 : 모든 영유아
  • 2) 접종 시기
    • - 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종
    • - 생후 15~18개월과 만 4~6세 때 각각 1회 추가접종
    • - 만 11~12세 때 Tdap 1회 접종

    ※ 총 3회의 기초접종과 만 4~6세 추가접종은 DTaP-IPV 혼합백신으로 접종이 가능하며,
        기초접종시 DTaP-IPV/Hib 혼합백신으로도 접종 가능합니다.

    ※ DTaP 단독, DTaP-IPV 또는 DTaP-IPV/Hib 혼합백신으로 기초접종 시에는 동일 제조사의
        백신으로 접종할 것을 권장합니다.

백일해 예방접종은 어디서 해야하나요?

보건소와 가까운 병원에서 하실수 있지만, 가기전에 문의 전화 하시고 방문하시는것을 추천합니다.

 

DTaP 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?DTaP 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 이상반응 중 가장 흔한 것은 접종 부위가 빨갛게 변하고 붓고, 통증, 어지러움, 식욕부진, 구토, 미열이 나타날 수 있습니다.
접종 부위의 국소 이상반응은 4차, 5차 접종 때 심하게 발생하는 경향이 있습니다.

 

고열, 경기, 아나필락시스 반응, 경련 등의 심각한 부작용이 드물게 발생하기도 합니다.

 

출처-질병관리본부

 

 

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